• Share on Facebook.
• Share on Twitter.
• Share on LinkedIn

Olen yrittänyt viime aikoina hankkia puolueetonta tietoa ADHD- ja ADD-lasten tarkkaavaisuushäiriöiden hoidosta. Paikallinen perheneuvolamme suosittaa hoidoksi terapiaa ja Concerta-lääkitystä.

Concertassa vaikuttava aine on metyylifenidaatti, joka on amfetamiinijohdannainen. Sen muita kauppanimiä ovat Ritalin ja Equasym Retard. Netistä löytyvän Lääkeinfo.fi:n mukaan ”Concerta kiihdyttää tiettyjen alitoimivien aivojen osien toimintaa. Lääke voi parantaa tarkkaavuutta (tarkkaavuuden kestoa) ja keskittymiskykyä ja vähentää impulsiivista käyttäytymistä.”

Tietoa siitä, mihin tuo vaikutus tosiasiassa perustuu, on vaikea netistä omin neuvoin löytää. Googlettamalla sanaa ’concerta’ tai ’metyylifenidaatti’ löytyy mm. linkkejä, joissa päihteiden käyttäjät kertovat kokemuksistaan ko. lääkkeestä. On hieman hämmentävää lukea, että Concerta on monelle lääkkeiden väärinkäyttäjälle tuttu aine, jonka ”nousuja” ja ”laskuja” vertaillaan muihin koviin lääkeaineisiin. Päihdelinkki.fi:n keskustelupalstalla jotkut tosin moittivat ainetta huonoksi viihdekäyttöön, koska vieroitusoireet ovat todella kovat verrattuna aineesta saatuun hyötyyn.

Toisaalla monet vanhemmat kiittelevät lääkkeen vaikutuksia. Osa nuorista, jotka ovat itse lääkettä käyttäneet, ovat lääkitsemistä vastaan, osa on huomannut sen auttavan. Monet perustelevat lääkkeen käyttöä sillä, että lapsella on viimeinkin mahdollisuus keskittyä ja oppia tunneilla. Vanhemmat ja opettajat kehuvat kilvan, kuinka lapsesta on tullut iloisempi ja oppivaisempi. Heidän mielestään olisi suorastaan väärin, jos lapsi ei saisi kokea sitä oppimisen iloa, jonka he voivat lääkityksen avulla saavuttaa.

Kukapa äiti tai opettaja ei sellaista omalle lapselleen tai oppilaalleen soisi.

Toisaalta netistä voi lukea myös varoittavia esimerkkejä lääkityksestä. Joidenkin tilastojen mukaan USA:ssa lapsia on kuollut Ritalinin käytön seurauksena.

Concertan ja Ritalinin vaikuttava aine on amfetamiinijohdannainen ja siksi monet niiden puolustajat ovat tiukasti sitä mieltä, että kyseessä ei missään nimessä ole sama huumaava aine kuin amfetamiini. Molemmilla lääkkeillä on kuitenkin pitkä lista mahdollisia sivuoireita.

Concertan sivuoireiksi mainitaan mm. (lähde: Lääkeinfo.fi)

(n. 1 potilas /10 potilaasta)
– epätasaiset sydämenlyönnit (sydämentykytys)
– mielialan vaihtelut tai heilahtelut tai persoonallisuuden muutokset
– päänsärky
– hermostuneisuus
– unettomuus
– nivelkipu
– suun kuivuminen
– kuume
– epätavallinen hiusten lähtö tai oheneminen
– poikkeuksellinen unisuus tai uneliaisuus
– ruokahaluttomuus tai ruokahalun väheneminen
– kutina, ihottuma tai punoittava, kutiseva ihottuma (nokkosihottuma)
– yskä, kurkkukipu tai nenän tai kurkun ärsytys
– korkea verenpaine, nopea sydämensyke (takykardia)
– huimaus, hallitsemattomat liikkeet, yliaktiivisuus
– aggressiivisuus, kiihtyneisyys, jännittyneisyys, masentuneisuus, ärtyisyys ja poikkeava käytös

(1/100)
– itsemurha-ajatukset tai -tuntemukset
– epätodellisten asioiden näkeminen, tunteminen tai kuuleminen, nämä ovat psykoosin merkkejä
– hallitsematon puhe tai vartalon liikkeet (Touretten oireyhtymä)
– allergisen reaktion oireet kuten ihottuma, kutina tai nokkosihottuma, kasvojen, huulten, kielen tai muiden kehon osien turpoaminen, hengenahdistus, hengityksen vinkuminen tai hengitysvaikeudet
– ummetus
– epämukavuuden tunne rinnassa
– verta virtsassa
– tärinä tai vapina
– kahtena näkeminen tai näön hämärtyminen
– lihaskipu, lihasnykäykset
– hengenahdistus tai rintakipu
– kohonneet arvot maksakokeissa (näkyvät verikokeessa)
– vihaisuus, levottomuus tai itkuisuus, ylikorostunut tietoisuus ympäristöstä, univaikeudet

(1/1000)
– poikkeuksellinen kiihtyneisyys, yliaktiivisuus ja estottomuus (mania)
– seksuaalisen halukkuuden muutokset
– hämmentyneisyys
– laajentuneet pupillit, näkövaikeudet
– rintojen turvotus miehillä
– liikahikoilu, ihon punoitus, punoittava, näppyläinen ihottuma

(1/10 000)
– sydänkohtaus
– kouristuskohtaukset (kouristuskohtaukset, epilepsia)
– ihon hilseily tai punertavat läiskät iholla
– hallitsemattomat lihasnykäykset silmissä, päässä, niskassa, vartalossa ja hermostossa, mikä johtuu väliaikaisesta verensaannin estymisestä aivoissa
– halvaantuminen tai liikkeiden ja näön häiriöt, puhevaikeudet (nämä voivat viitata aivoverisuonihäiriöihin)
– verisolujen (puna- tai valkosolut, verihiutaleet) määrän väheneminen, joka voi lisätä infektioalttiutta ja verenvuoto- ja mustelmataipumusta
– äkillinen kehon lämpötilan kohoaminen, erittäin korkea verenpaine ja vaikeat kouristuskohtaukset (maligni neuroleptioireyhtymä). Ei ole varmaa, että tämän haitan aiheuttaja on metyylifenidaatti tai jokin sen kanssa samanaikaisesti otettu lääke.
– sydänkohtaus
– äkkikuolema
– lihaskramppi
– pienet punaiset jäljet iholla
– aivovaltimotulehdus tai -tukkeuma
– maksan toimintahäiriö mukaan lukien maksan vajaatoiminta ja kooma
– muutokset kokeiden tuloksissa mukaan lukien maksa- ja verikokeet
– itsemurhan yritys, poikkeavat ajatukset, tunteiden tai tuntemusten puuttuminen, toimintojen loputon toistaminen, pakkomielteinen keskittyminen vain yhteen asiaan
– sormien ja varpaiden tunnottomuus, kihelmöinti ja värinmuutokset (valkoisesta siniseen ja sen jälkeen punaiseen) kylmässä (Raynaud’n oireyhtymä).

(ei todettua esiintymistiheyttä)
– toistuvat ei-toivotut ajatukset
– selittämätön pyörtyminen, rintakipu, hengenahdistus (nämä voivat viitata sydänvaivoihin)
– migreeni
– erittäin korkea kuume
– hitaat, nopeat tai ylimääräiset sydämenlyönnit
– vaikea epilepsiakohtaus (grand mal -kohtaus)
– harhakuvitelmat, sekavuus
– kova vatsakipu, johon usein liittyy pahoinvoinnin tunne ja oksentelu
– aivoverisuonihäiriöt (aivohalvaus, aivovaltimotulehdus tai aivoverisuonen tukos).

Tätä listaa tavatessa on ihan pakko tarkistaa, millaisia oireita amfetamiinin käytöstä ilmenee.

A-Klinikkasäätiön ylläpitämän Päihdelinkki-sivuston mukaan:

”Amfetamiinin välittömiä psyykkisiä vaikutuksia ovat hyvänolon ja energisyyden tunne. Annosta suurennettaessa käyttäjästä tulee puhelias ja levoton. Hän voi tuntea itsenä voimakkaaksi ja ylivertaiseksi. Monet käyttäytyvät aggressiivisesti tai vihamielisesti. Amfetamiini vaikuttaa keskushermoston lisäksi sydämeen, keuhkoihin ja muihin elimiin. Jo suhteellisen pienillä annoksilla ruokahalu vähenee, hengitys ja sydämen lyöntitiheys nopeutuvat, verenpaine kohoaa ja pupillit laajenevat. Suuremmat annokset aiheuttavat kuumeilua, hikoilua, päänsärkyä, näön hämärtymistä ja huimausta. Erittäin suurten annoksien vaikutuksia ovat sydämen rytmihäiriöt, kouristukset ja koordinaatiokyvyn menetys. Tällöin puhutaan amfetamiinimyrkytyksestä. Amfetamiinin käytöstä johtuvien kuolemien syitä ovat aivoverenvuoto, sydänhalvaus ja korkea kuume.”

Jokainen tehköön omat johtopäätöksensä.

Vastuu lääkityksen aloituksesta on vanhemmilla, mutta mistä he voivat löytää luotettavaa tietoa päätöksensä pohjaksi.

Perheneuvolassa yksikään työntekijä ei maininnut ruokavalion ja ravintolisien, mm. kalaöljyn myönteisistä vaikutuksista tarkkavaisuushäiriöistä kärsivien lasten hoidossa, vaikka asiasta on tehty useita tutkimuksia ympäri maapalloa. Mutta se onkin kokonaan uuden postauksen arvoinen aihe.